Επιλογή Σελίδας

Γαστροστομία

Το στομάχι συνδέει τον οισοφάγο με το λεπτό έντερο, και ενεργεί ως δεξαμενή των τροφίμων , πριν από την προώθηση στο λεπτό έντερο.

Ενδείξεις τοποθέτησης γαστροστομίας

Οι σωλήνες γαστροστομίας τοποθετούνται για διάφορους λόγους και μπορούν να χρειάζονται για προσωρινή ή μόνιμη χρήση. Τοποθέτηση σωλήνα γαστροστομίας μπορεί να συνιστάται για:  γενετικές ανωμαλίες του στόματος, του οισοφάγου, του στομάχου  (ατρησία οισοφάγου ή τραχείο-οισοφαγικό συρίγγιο) προβλήματα με την κατάποση, για παράδειγμα σε σοβαρούς τραυματισμούς, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο  ή άνοια

 

              

Ενδοσκοπική τοποθέτηση γαστροστομίας

Ο σωλήνας γαστροστομίας μπορεί να τοποθετηθεί υπό ενδοσκοπική καθοδήγηση, πραγματοποιώντας μια πολύ μικρή τομή (διαδερμική ενδοσκοπική τοποθέτηση του σωλήνα γαστροστομίας, ή PEG).Η τοποθέτηση σωλήνα PEG μπορεί γενικά να γίνεται με βραχεία και όχι γενική αναισθησία. Ένα γαστροσκόπιο διέρχεται μέσα από το στόμα, στον οισοφάγο, και μετά στο στομάχι. Ο γαστρεντερολόγος μπορεί τότε να δει το τοίχωμα του στομάχου μέσα από το οποίο θα περάσει ο σωλήνας PEG. Υπό την άμεση οπτικοποίηση με το ενδοσκόπιο, ένας σωλήνας PEG περνά από το δέρμα  στο τοίχωμα της κοιλιάς, μέσω μιας πολύ μικρής τομής, και μετά στο στομάχι. Ένα μπαλόνι στη συνέχεια φουσκώνει πάνω στο άκρο του σωλήνα, κρατώντας στη θέση του τον σωλήνα γαστροστομίας .Με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται η ανάγκη για γενική αναισθησία και μία μεγάλη τομή των τοιχωμάτων της κοιλιάς.

Μετά την τοποθέτηση

Το στομάχι και το τοίχωμα της κοιλιάς επουλώνονται γενικά σε 5 έως 7 ημέρες. Ο μέτριος πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Ο ασθενής θα σιτίζεται  ενδοφλεβίως (IV) με ορό για τουλάχιστον 24 ώρες. Εν συνεχεία  θα αρχίσει σιγά-σιγά η παροχή υγρών από τον σωλήνα της γαστροστομίας και σταδιακά θα αυξάνεται η αλεσμένη πλέον τροφή.

Ο ασθενής  και η  οικογένεια του θα πρέπει να εκπαιδεύονται:

  • πώς να φροντίζουν το δέρμα γύρω από το σωλήνα
  • τα πιθανά σημεία και συμπτώματα λοίμωξης
  • τι πρέπει να κάνουν αν ο σωλήνας τραβιέται έξω
  • σημεία και συμπτώματα της απόφραξης του σωλήνα
  • πώς να χορηγούν την τροφή στο στομάχι μέσω του σωλήνα
  • τι πρέπει να χορηγούν μέσω του σωλήνα γαστροστομίας
  • πώς να τοποθετούν το σωλήνα κάτω από τα ρούχα
  • ποιες συνήθεις δραστηριότητες μπορούν πραγματοποιούνται