Ελκώδης Κολίτιδα – Νόσος Crohn

 
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου είναι μία ομάδα παθήσεων που προκαλούν χρόνια φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα. Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι οι δύο πιο κοινές από αυτές τις ασθένειες.
 

Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου Συμπτώματα

Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι παρόμοια νοσήματα με πολλούς τρόπους. Και τα δύο προκαλούν οίδημα και πληγές κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα και μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό πόνο και συχνά διάρροια. Η νόσος του Crohn μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στον πεπτικό σωλήνα, από το στόμα έως το ορθό, και διεισδύει βαθιά στα στρώματα της τοιχώματος. Η ελκώδης κολίτιδα συνήθως δεν επηρεάζει το εξωτερικό στρώμα του τοιχώματος και αφορά μόνο το παχύ έντερο.
Υπάρχουν ακόμη πολλά που πρέπει να μάθει κάποιος για τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα, η εργαστηριακή και κλινική έρευνα για τα αίτια και τις θεραπείες τους είναι σε συνεχή ερευνητική εξέλιξη παγκοσμίως.
 

Αίτια

Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι επτά άτομα από 100.000 στις Ηνωμένες Πολιτείες θα αναπτύξουν τη νόσο του Crohn, και 10 έως 15 άτομα σε 100.000 θα αναπτύξουν ελκώδη κολίτιδα. Η ακριβής αιτία των ασθενειών αυτών είναι άγνωστη, αλλά η τελευταία έρευνα δείχνει ότι μπορεί να προκληθεί από μια βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Το οικογενειακό ιστορικό και ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί επίσης να αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.
 

Διάγνωση

Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα έχουν πολλές ομοιότητες και συχνά λανθασμένα συγχέονται. Η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική έτσι ώστε ένα άτομο να λάβει την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο του. Ο γαστρεντερολόγος έχει μεγάλη εμπειρία στη διάγνωση της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας και είναι εξοικειωμένος με τη διάκριση μεταξύ των δύο με βάση τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Χρησιμοποιούνται ένα σύνολο εξετάσεων για τη διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου:
Δύο νεότερες εξετάσεις αίματος είναι χρήσιμες στη διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Αυτές ελέγχουν για αναιμία ή σημεία φλεγμονής με τον προσδιορισμό ορισμένων αντισωμάτων στο αίμα, αλλά είναι μόνο περίπου 80 τοις εκατό ακριβής.
Ο βαριούχος υποκλυσμός είναι μια εξέταση που γίνεται στον ασθενή ένα κλύσμα βαρίου (βάριο είναι μια ουσία που επιτρέπει σε καρκίνους ή άλλες ανωμαλίες να ξεχωρίζουν στην ακτινογραφία), και στη συνέχεια γίνετε λήψη από μία σειρά από ακτινογραφίες Για τους ασθενείς στους οποίους η νόσος του Crohn δεν επηρεάζει υψηλότερα τμήματα του πεπτικού συστήματος, ένα κλύσμα βαρίου μπορεί να είναι η μοναδική εξέταση που απαιτείται για τη διάγνωση.
Η σιγμοειδοσκόπηση συνήθως χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση διαταραχών του κατώτερου παχέος εντέρου, όπως η αιμορραγία από το ορθό, ή οι πολύποδες. Κατά την εξέταση, ένας ιατρός χρησιμοποιεί ένα σιγμοειδοσκόπιο (ένα μακρύ, ευέλικτο σωλήνα διαμέτρου περίπου 10 mm) για να ελεγχθεί το εσωτερικό τοίχωμα του ορθού και το κάτω τμήμα του παχέος εντέρου. Το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται διαμέσου του ορθού και προωθείται στο σιγμοειδές κόλον. Η σιγμοειδοσκόπηση είναι πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση της νόσου στο χαμηλότερο τμήμα του παχέος εντέρου, αλλά δεν επιτρέπει στο γιατρό να δει τα προβλήματα που μπορεί να υπάρχουν σε υψηλότερες θέσεις στο παχύ έντερο ή στο λεπτό έντερο.
Η κολονοσκόπηση είναι η πιο ιδανική εξέταση για τη διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό, εύκαμπτο, φωτιζόμενο σωλήνα που είναι αρκετά μακρύς για να δει ολόκληρο το παχύ έντερο, από τον πρωκτό έως το λεπτό έντερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγματα ιστού από το εσωτερικό του παχέος εντέρου για να ελεγχθούν στο εργαστήριο για συστάδες κυττάρων με φλεγμονή που ονομάζονται κοκκιώματα. Αυτές οι συστάδες κυττάρων είναι παρόντα στη νόσο του Crohn, αλλά δεν υπάρχουν στην ελκώδη κολίτιδα, και αποτελούν μια πολύ χρήσιμη πληροφορία για τη διάκριση των δύο ασθενειών.
 

Θεραπεία

Στα πρώτα στάδια της νόσου του Crohn όσο και της ελκώδους κολίτιδας, τα φάρμακα είναι η συνιστάμενη θεραπεία. Ο στόχος της ιατρικής αγωγής είναι να καταστείλει την φλεγμονή και να επιτρέψει στους εντερικούς ιστούς να επουλωθούν. Μόλις η διάρροια και ο κοιλιακός πόνος είναι υπό έλεγχο, η ιατρική θεραπεία μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των εξάρσεων και να διατηρήσει την ύφεση. Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει καμία ιατρική θεραπεία που μπορεί να θεραπεύσει την φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
Σε πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη. Ο τύπος της επέμβασης και η πρόγνωση είναι συγκεκριμένη για κάθε νόσο.
 

Φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για τη θεραπεία της πρώιμων σταδίων της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την διατήρηση της ύφεσης.
 

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

  • Κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη. Αυτά τα ισχυρά φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή στο έντερο και μπορεί να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συριγγίων.
  • Αμινοσαλικυλικά όπως η σουλφασαλαζίνη και μεσαλαζίνη. Αυτά είναι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, και συχνά δίδονται ως θεραπεία πρώτης γραμμής στα αρχικά στάδια
  • Ανοσοκατασταλτικά όπως 6-μερκαπτοπουρίνη και αζαθειοπρίνη. Αυτά τα φάρμακα ελέγχουν την ανοσοαπόκριση και μπορεί να βοηθήσουν στην διατήρηση της ύφεσης και την μείωση της δόση των κορτικοστεροειδών
  • Μετριονιδαζόλη, ένα αντιβιοτικό με θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι χρήσιμη σε ασθενείς με συρίγγια ή αποστήματα, ιδιαίτερα στην πρωκτική νόσο.

Βιολογικοί παράγοντες όπως infliximab, adalimumab και golimumab. Αυτά τα φάρμακα, που ονομάζονται παράγοντας νέκρωσης όγκων εξουδετερώνουν μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Χορηγείται σε μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα που δεν ανταποκρίνονται ή δεν μπορούν να ανεχθούν άλλες θεραπείες. Το infliximab χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση και τα υπόλοιπα με υποδόρια ένεση. Μπορούν να συνδυαστούν με άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη ή η μερκαπτοπουρίνη. Αντενδείξεις είναι το ιστορικό φυματίωσης, μυκητιάσεων και ηπατίτιδας Β-C, ενδέχεται επανενεργοποίηση της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα φάρμακα αυτά συνδέονται με σπάνιο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων μορφών καρκίνου, όπως λέμφωμα ή καρκίνος του δέρματος.
 

Σχετικά Άρθρα

 

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος αρχίζει στους ιστούς του παγκρέατος – ένα όργανο στην κοιλιά που βρίσκεται οριζόντια πίσω από το κάτω τμήμα του στομάχου. Το πάγκρεας απελευθερώνει ένζυμα που βοηθούν την πέψη και ορμόνες που βοηθούν στη διαχείριση του σακχάρου στο...
Read More

Πρωκτικό συρίγγιο

Ακριβώς μέσα στον πρωκτό υπάρχει ένας αριθμός μικρών αδένων. Εάν ένας από αυτούς τους αδένες αποφραχθεί, μπορεί να σχηματιστεί ένα απόστημα (μία μολυσμένη κοιλότητα). Περίπου το 50% αυτών των αποστημάτων εξελίσσεται σε ένα συρίγγιο. Ένα συρίγγιο είναι μια μικρή...
Read More

Πρωκτική δυσπλασία και πρωκτικός καρκίνος

Οποιοδήποτε είδος μη φυσιολογικών κυτταρικών αλλαγών ονομάζεται δυσπλασία. Η πρωκτική δυσπλασία είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τις καταστάσεις που υπάρχουν πριν από το πρωκτικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Η μόλυνση με ιό ανθρώπινου θηλώματος...
Read More

Πόνος στον Πρωκτό – Πρωκτικός πόνος – Πρωκταλγία

Ο πρωκτικός πόνος είναι ο πόνος που εμφανίζεται μέσα ή γύρω από τον πρωκτό και το ορθό (το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου που τελειώνει στον πρωκτό). Αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν το απόστημα, οι αιμορροΐδες ή η νόσος του Crohn. Η διάγνωση και η θεραπεία...
Read More

Κοιλιακός πόνος

Σχεδόν όλοι κάποια στιγμή θα παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος. Μάθετε για τα αίτια και τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν πρέπει να αγνοήσετε. Πόσο συχνός είναι ο κοιλιακός πόνος; Σχεδόν όλοι κάποια στιγμή θα βιώσουν κοιλιακό πόνο. Οι περισσότερες αιτίες...
Read More

Αυτοάνοση ηπατίτιδα

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια του ήπατος στην οποία ο οργανισμός προσβάλλει τον εαυτό του, με την παρανόηση υγιούς ιστού και κυττάρων ως μολυσμένων ιστών και κυττάρων, και την αποστολή αντισωμάτων για την επίθεση στα υγιή ηπατικά κύτταρα. Αν και η αυτοάνοση...
Read More

Αλκοολική ηπατίτιδα

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το συκώτι και μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που πίνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ για αρκετά χρόνια. Οι άνθρωποι σε υψηλότερο κίνδυνο πίνουν περισσότερα από 100 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα για πολλά χρόνια. Η...
Read More

Πως Να Βελτιώσετε Την Υγειά Του Εντέρου: Ο Βασικός Ρόλος Του Βουτυρικού Οξέος

Για άτομα χωρίς γαστρεντερική διαταραχή, η υγεία του εντέρου είναι σπάνια προτεραιότητα. Στην πραγματικότητα, πολλοί αποτυγχάνουν να εξετάσουν την υγεία του γαστρεντερικού τους συστήματος, ιδιαίτερα όταν επισκιάζονται από τα πιο πιεστικά προβλήματα της υποστήριξης της...
Read More

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα

Σφαιρική Εικόνα Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα, που ονομάζεται επίσης AIP, είναι μια χρόνια φλεγμονή που πιστεύεται ότι προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού που επιτίθεται στο πάγκρεας και που ανταποκρίνεται στη θεραπεία με στεροειδή. Δύο υποτύποι AIP...
Read More

Ασκίτης-τι είναι,τι τον προκαλεί,ποια τα συμπτώματα και η θεραπεία

Ασκίτης Ασκίτης είναι η συσσώρευση παθολογικής ποσότητας υγρού μέσα στην κοιλιά. Αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος. Ο ασκίτης αντιμετωπίζεται με τη μείωση του αλατιού στη διατροφή και τη λήψη διουρητικών χαπιών. Τι είναι ο ασκίτης;...
Read More

Γαστρεντερολογική Μονάδα Αθήνα

Στην Γαστρεντερολογική Ενδοσκοπική Μονάδα EndoUnit το επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό αφιερώνουν άπλετο χρόνο στην παροχή εξατομικευμένων θεραπειών των γαστρεντερικών διαταραχών.

Διαβάστε Περισσότερα

Κλείστε Τώρα Ραντεβού

Στοιχεία Επικοινωνίας

6983726453 / 2102919687 / 2102919690
Κατόπιν Ραντεβού

Χάρτης Μονάδας