Πεπτικό Έλκος

Τι είναι το πεπτικό έλκος;

Πεπτικό έλκος είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχουν επώδυνα έλκος ή έλκη στα εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου ή του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου (το δωδεκαδάκτυλο). Κανονικά, ένα παχύ στρώμα βλέννας προστατεύει το εσωτερικό τοίχωμα του στομαχιού από την επίδραση των πεπτικών υγρών του. Όμως, πολλά πράγματα μπορεί να μειώσει αυτό το προστατευτικό στρώμα, επιτρέποντας την δημιουργία έλκους.

Τι προκαλεί το έλκος;

Δεν υπάρχει μία μόνο αιτία που να προκαλεί το έλκος. Ωστόσο, είναι πλέον σαφές ότι ένα έλκος δημιουργείται από μια ανισορροπία, ή ανωμαλίες, μεταξύ των πεπτικών υγρών, υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης ( πεπτικό ένζυμο) στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Έλκος μπορεί να προκληθεί από:

Μόλυνση με έναν τύπο βακτηρίου που ονομάζεται ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori).

Χρήση των μη στεροειδών αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων , όπως η ασπιρίνη, ναπροξένη , η ιβουπροφαίνη , και πολλά άλλα. Ακόμα και η ασπιρίνη που είναι επικαλυμμένη με μια ειδική ουσία μπορεί να προκαλέσει ακόμα έλκος.

Η υπερβολική παραγωγή οξέος από μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Zollinger-Ellison (γαστρίνωμα). Το γαστρίνωμα, ένας όγκος των κυττάρων που παράγουν οξύ στομάχου και που αυξάνει την παραγωγή οξέος.

Μπορούν οι  πικάντικες τροφές να προκαλούν έλκος;

Αν και τα πικάντικα τρόφιμα μπορούν να κάνουν το έλκος πιο επώδυνο, δεν είναι γνωστό ότι το προκαλούν.

Ποια τα συμπτώματα του έλκους που θα πρέπει να προσέχω;

Ένα έλκος μπορεί να έχει ή και να μην έχει συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά περιλαμβάνουν:

• Καυστικό πόνο στη μέση ή στην ανώτερη περιοχή του στομάχου ανάμεσα στα γεύματα ή τη νύχτα
• Φούσκωμα
• Καούρα
• Ναυτία ή εμετός

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σκούρα ή μαύρα κόπρανα (λόγω αιμορραγίας)
• Εμετός
• Απώλεια βάρους
• Έντονο πόνο στη μέση ή άνω κοιλιακή χώρα

Είμαι σε μεγαλύτερο κίνδυνο για έλκος αν παίρνω αντιφλεγμονώδη φάρμακα τακτικά;

Ο κίνδυνος έλκους είναι σχετικός με τη δόση του αντιφλεγμονώδους φαρμάκου (δηλαδή όσο περισσότερο θα πάρει, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος). Ο κίνδυνος αυξάνεται με:

• Ηλικία (πιο πιθανό άνω των 60 ετών)
• Φύλο (εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες από τους άνδρες)
• Χρήση κορτικοστεροειδών (όπως αυτά που λαμβάνονται για το άσθμα ή λύκο) και αντιφλεγμονώδη μαζί
• Το χρονικό διάστημα που έχετε ήδη λάβει αντιφλεγμονώδη
• Ιστορικό έλκους

Είναι ένα έλκος μια σοβαρή πάθηση;

Αν και τα έλκη συχνά επουλώνονται από μόνα τους, δεν θα πρέπει να αγνοήσουμε τα προειδοποιητικά σημάδια τους. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά,  μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, μεταξύ των οποίων:

Αιμορραγία

Διάτρηση (τρύπα διαμέσου του τοιχώματος του στομάχου) Γαστρική απόφραξη της εξόδου (από πρήξιμο ή ουλών) που μπλοκάρει τη δίοδο από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Η λήψη αντιφλεγμονωδών μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από τα παραπάνω, χωρίς προειδοποίηση. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα αυξημένος για όσους είναι άνω των 75 ετών και για όσους έχουν ιστορικό πεπτικού έλκους.

Ποιος είναι πιο πιθανό να κάνει έλκη;

Μπορεί να πιο πιθανό να αναπτύξετε έλκος, εάν:

• Έχετε μολυνθεί με το ελικοβακτήριο H. pylori
• Λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη (όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, και πολλά άλλα)
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό έλκους
• Καπνίζετε
• Έχετε μια άλλη ασθένεια, όπως τσο συκώτι, στα νεφρά, ή πνευμονοπάθεια
• Πίνετε αλκοόλ σε τακτική βάση

Πως γίνεται η διάγνωση είναι τα έλκη;

Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να κάνουν τη διάγνωση απλά μιλώντας μαζί σας για τα συμπτώματά σας. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα πρέπει να κάνετε κάποιες εξετάσεις. Κατ’ αρχάς, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να λάβετε φαρμακευτική αγωγή μείωσης του γαστρικού οξέος για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να δούμε αν βελτιωθούν τα συμπτώματά σας.

Εάν χρειαστεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια εξέταση που ονομάζεται γαστροσκόπηση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει ένα μικρό, λεπτό φωτιζόμενο σωλήνα (ενδοσκόπιο) μέσα από το λαιμό, στο στομάχι για να ψάξει για πιθανές ανωμαλίες. Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα του έλκους.

Συχνά, οι γιατροί θα σας χορηγήσουν φαρμακευτική αγωγή χωρίς την επιβεβαίωση της διάγνωσης με ενδοσκόπηση. Αν η αιτία δεν είναι πιθανό να είναι από τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τότε είναι πολύ πιθανό να είναι από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Οι περισσότεροι γιατροί θα σας εξετάσουν για την πιθανή ύπαρξη ελικοβακτηριδίου και θα το αντιμετωπίσουν με αντιβιοτικά, εάν υπάρχει , εκτός από την χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση των συμπτωμάτων.

Το ελικοβακτηρίδιο μπορεί να ανακαλυφθεί είτε άμεσα με τη λήψη δειγμάτων βιοψίας κατά τη διάρκεια μιας γαστροσκόπησης, είτε έμμεσα, με μια εξέταση αίματος ή ένα τεστ αναπνοής.

Πως αντιμετωπίζονται το έλκος;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να αντιμετωπιστεί το έλκος, συμπεριλαμβανομένων την πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής του ατόμου, λαμβάνοντας φαρμακευτική αγωγή, και / ή τη χειρουργική επέμβαση.

Τρόπος Ζωής

Αν έχετε έλκος, θα πρέπει πρώτα να αποφύγετε τους παράγοντες που μπορούν να το προκαλέσουν. Εάν καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ, να σταματήσετε. Αν το έλκος πιστεύεται ότι προκαλείται από τη χρήση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τότε πρέπει να τα σταματήσετε.

Φάρμακα

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ΡΡΙ): Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων μειώνουν το οξέος και επιτρέπουν  στο έλκος να επουλωθεί

Αντιβιοτικά: Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ελικοβακτηριδίου. Υπάρχουν πολλαπλοί συνδυασμοί  αντιβιοτικών που λαμβάνονται για δύο εβδομάδες, μαζί με ένα ΡΡΙ.

Ενδοσκόπηση

Μερικά  έλκη που αιμορραγούν μπορεί να αντιμετωπιστούν μέσω της ενδοσκόπησης.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να απαιτηθεί μία επέμβαση εάν το έλκος έχει δημιουργήσει μια τρύπα στο τοίχωμα του στομάχου ή εάν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία

Το γάλα βοηθά στην θεραπεία του έλκους;

Όχι. Το γάλα μπορεί να κάνει το έλκος σας χειρότερα. Το γάλα παρέχει σύντομη ανακούφιση από τον πόνο του έλκους, επειδή επικαλύπτει το βλεννογόνο του στομάχου. Αλλά το γάλα προκαλεί επίσης το στομάχι σας να παράγει περισσότερο οξύ και πεπτικά υγρά, το οποίο μπορεί να κάνουν το έλκος χειρότερα.

Πως μπορώ να αποτρέψω το έλκος;

Εάν καπνίζετε, σταματήστε το. Οι άνθρωποι που καπνίζουν έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν έλκη. Τα έλκη επίσης θεραπεύονται πιο αργά σε άτομα που καπνίζουν.

Μην πίνετε πάρα πολύ αλκοόλ

Εάν έχετε συμπτώματα έλκους, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Μην κάνετε υπερβολική χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Διαβάστε Επίσης