Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ): Διάγνωση και Θεραπεία

 

 

Πώς γίνεται η διάγνωση της ΓΟΠ;

 

Η ΓΟΠ διαγιγνώσκεται αφού ο γιατρός σας κάνει φυσική εξέταση και μελετήσει το ιατρικό σας ιστορικό. Εξετάσεις που μπορεί να συστηθούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της ΓΟΠ είναι οι ακόλουθες:

 

 

Πώς αντιμετωπίζεται η ΓΟΠ

 

Πολλοί άνθρωποι θα νιώσουν ανακούφιση από την καούρα και την πίεση που συνοδεύει την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις:

 

  •     Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας κατά 15 εκατοστά για να επιτρέψετε τη βαρύτητα  να συγκρατήσει το περιεχόμενο του στομάχου. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ή δύο μαξιλάρια για να σηκώσετε το κεφάλι σας όταν ξαπλώνετε. Μην χρησιμοποιείτε σωρούς μαξιλαριών γιατί αυτό βάζει το σώμα σας σε κάμψη που μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση αυξάνοντας την πίεση στην κοιλιά.
  •     Φάτε τα γεύματά σας τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις ώρες πριν ξαπλώσετε και αποφύγετε τα σνακ πριν το βραδινό ύπνο.
  •     Φάτε μέτρια μερίδα φαγητού και μικρότερα γεύματα.
  •     Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για να εξαλείψετε την περιττή ενδοκοιλιακή πίεση που προκαλείται από επιπλέον κιλά.
  •     Περιορίστε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, σοκολάτας, μέντας, καφέ, τσάι, κόκα κόλα και αλκοόλ –  τα οποία χαλαρώνουν τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα ή καθυστερούν το άδειασμα του στομάχου. Επίσης, αποφύγετε τις τομάτες και τα εσπεριδοειδή ή τους χυμούς, τα οποία συνεισφέρουν επιπλέον οξύ που μπορεί να ερεθίσει τον οισοφάγο.
  •     Σταματήστε το κάπνισμα, το οποίο χαλαρώνει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα.
  •     Φορέστε χαλαρές ζώνες και ρούχα.
  •     Πάρτε αντιόξινα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων  της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Εάν επιμένει:

 

Οι ασθενείς με πιο σοβαρά συμπτώματα ή εκείνοι που έχουν χρησιμοποιήσει αντιόξινα για περισσότερο από δύο εβδομάδες πρέπει να επικοινωνήσουν με τους γιατρούς τους, οι οποίοι μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα, όπως:

 

Προκινητικά:

 

Φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (ΚΟΣ) και κάνουν το στομάχι να αδειάζει γρηγορότερα.

 

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων:

 

Φάρμακα που ελέγχουν ή εξαλείφουν το οξύ. Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν ομεπραζόλη , λανσοπραζόλη , παντοπραζόλη , ραμπεπραζόλη και εσομεπραζόλη .

 

Ανταγωνιστές υποδοχέα Η2:

 

Φάρμακα που ελέγχουν ή εξαλείφουν το οξύ, αλλά μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά όσο οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Οι ανταγωνιστές υποδοχέα Η2 περιλαμβάνουν σιμετιδίνη , φαμοτιδίνη και ρανιτιδίνη . Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερες από μερικές εβδομάδες κάθε φορά.

 

Επειδή αυτά τα φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά, ένας συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να συνταγογραφηθεί για να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

Εάν μια οισοφαγοσκόπηση αποκαλύψει ότι η εσωτερική επένδυση του οισοφάγου έχει σοβαρή φλεγμονή και ερεθισμό από το οξύ του στομάχου(παλινδρομική οισοφαγίτιδα), φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητα για να εμποδίσουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι ή για να αυξήσουν την αντοχή του ΚΟΣ. Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως οισοφαγίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, έλκη ή δυσκολία στην κατάποση, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Εάν τα φάρμακα δεν θεραπεύσουν επιτυχώς τα συμπτώματα, ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει την διαταραχή.

Σχετικά άρθρα

Διαφραγματοκήλη

Οισοφαγίτιδα

Οισοφάγος Barrett

Τι προκαλεί τον οισοφάγο Barrett

Μάθετε περισσότερα για την θεραπεία με καυτηριασμό του οισοφάγου Barrett

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ) / Καούρα

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, Διαφραγματοκήλη και καούρα

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ΓΟΠΝ:Μη καρδιακός πόνος στο στήθος

 

clevelandclinic.org