Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) και Άσθμα
Πάνω από το 75% των ασθενών με άσθμα εκτιμάται ότι έχουν επίσης γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ). Η αντιμετώπιση της ΓΟΠΝ με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού, η κατανάλωση μικρότερων γευμάτων και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορούν να βοηθήσουν το άσθμα.
Πώς η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) σχετίζεται με το άσθμα;
Υπολογίζεται ότι περισσότερο από το 75% των ασθενών με άσθμα εμφανίζουν επίσης γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ). Τα άτομα με άσθμα έχουν διπλάσια πιθανότητα να έχουν ΓΟΠΝ σε σχέση με τα άτομα που δεν έχουν άσθμα. Από τους ανθρώπους που έχουν άσθμα, εκείνοι που έχουν μια σοβαρή, χρόνια μορφή και που είναι ανθεκτική στη θεραπεία είναι πολύ πιθανό να έχουν επίσης ΓΟΠΝ.
Η ΓΟΠΝ είναι η επιστροφή όξινου περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. Όταν το οξύ εισέρχεται στο κάτω τμήμα του οισοφάγου, μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καψίματος, που συνήθως αναφέρεται ως καούρα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ΓΟΠΝ μπορεί τελικά να οδηγήσει σε βλάβη των πνευμόνων, σε οισοφαγικά έλκη και σε ορισμένες περιπτώσεις στον οισοφάγο του Barrett, μια κατάσταση που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου.
Η ΓΟΠΝ προκαλεί άσθμα;
Παρόλο που οι μελέτες έχουν δείξει σχέση μεταξύ του άσθματος και της ΓΟΠΝ, η ακριβής σχέση είναι αβέβαιη. Η ΓΟΠΝ ενδέχεται να επιδεινώσει τα συμπτώματα του άσθματος, αλλά το άσθμα και ορισμένα φάρμακα για το άσθμα ενδέχεται με τη σειρά του να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ. Ωστόσο, η αντιμετώπιση της ΓΟΠΝ συχνά συμβάλλει επίσης στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος, υποδεικνύοντας περαιτέρω μια σχέση μεταξύ των δύο καταστάσεων.
Οι γιατροί συχνά εξετάζουν την ΓΟΠΝ ως την αιτία του άσθματος όταν:
- Το άσθμα αρχίζει στην ενηλικίωση
- Τα συμπτώματα του άσθματος χειροτερεύουν μετά από γεύμα, μετά από άσκηση, τη νύχτα ή μετά την κατάκλιση
- Το άσθμα δεν ανταποκρίνεται στις συνήθεις θεραπείες για το άσθμα.
Πώς μπορεί η ΓΟΠΝ να επηρεάσει το άσθμα μου;
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ακριβής σχέση μεταξύ των δύο καταστάσεων είναι αβέβαιη. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες πιθανότητες όπου η ΓΟΠΝ και το άσθμα μπορεί να συμπέσουν. Μια πιθανότητα είναι ότι η επιστροφή οξέος προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο (εσωτερική επένδυση) του λαιμού, των αεραγωγών και των πνευμόνων, καθιστώντας δύσκολη την εισπνοή και συχνά προκαλώντας επίμονο βήχα.
Μια άλλη πιθανότητα για τους ασθενείς με ΓΟΠΝ είναι ότι όταν το οξύ εισέρχεται στον οισοφάγο, ενεργοποιείται ένα αντανακλαστικό, προκαλώντας την στενότητα των αεραγωγών ώστε να αποφευχθεί η είσοδος του οξέος. Αυτό θα προκαλέσει δύσπνοια.
Τι πρέπει να κάνω εάν έχω άσθμα και ΓΟΠΝ;
Εάν έχετε τόσο άσθμα όσο και ΓΟΠΝ, είναι σημαντικό να παίρνετε με συνέπεια τα φάρμακα σας για το άσθμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, καθώς και πραγματοποιείτε τον καθορισμένο σας έλεγχο για το άσθμα όσο το δυνατόν περισσότερο.
Ευτυχώς, πολλά από τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ μπορούν να αντιμετωπιστούν και / ή να αποφευχθούν λαμβάνοντας μέτρα για τον έλεγχο ή την προσαρμογή της προσωπικής συμπεριφοράς.
Μερικά από αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:
- Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας για να επιτρέψετε τη βαρύτητα να βοηθήσει να κρατήσει τα περιεχόμενα του στομάχου στο στομάχι. (Μη χρησιμοποιείτε σωρούς μαξιλαριών γιατί αυτό βάζει το σώμα σας σε μια κάμψη που πραγματικά επιδεινώνει την κατάσταση αυξάνοντας την πίεση στην κοιλιά.)
- Τα γεύματα να είναι τουλάχιστον τρεις με τέσσερις ώρες πριν ξαπλώσετε και αποφύγετε τα σνακ για το βραδινό ύπνο.
- Τρώτε μικρότερα γεύματα με μέτριες μερίδες τροφής.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για να εξαλείψετε την περιττή ενδοκοιλιακή πίεση που προκαλείται από επιπλέον κιλά.
- Περιορίστε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, σοκολάτας, μέντας, καφέ, τσάι, κόκα κόλα και αλκοόλ – όλα αυτά τα οποία χαλαρώνουν τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα – και ντομάτες και εσπεριδοειδή ή χυμούς, τα οποία συμβάλλουν στο πρόσθετο οξύ που μπορεί να ερεθίσει τον οισοφάγο.
- Σταματήστε το κάπνισμα, το οποίο επίσης χαλαρώνει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα.
- Φορέστε χαλαρές ζώνες και ρούχα.
Εκτός από αυτά τα βήματα, τα αντιόξινα μπορούν συχνά να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ. Ωστόσο, εάν μετά από μία έως δύο εβδομάδες αυτά τα φάρμακα δεν βοηθήσουν στα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που εμποδίζουν ή περιορίζουν την ποσότητα του στομαχικού οξέος που παράγει το στομάχι σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ΓΟΠΝ μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Σχετικά άρθρα:
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ) / Καούρα
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, Διαφραγματοκήλη και καούρα
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ): Διάγνωση και Θεραπεία
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ΓΟΠΝ:Μη καρδιακός πόνος στο στήθος