Επιλογή Σελίδας

Οισοφάγος Barrett

.

Τι είναι ο οισοφάγος Barrett και πώς αντιμετωπίζεται;

 

Οισοφάγος Barrett είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια αλλαγή στην μακροσκοπική και μικροσκοπική εμφάνιση του εσωτερικού τοιχώματος του οισοφάγου στην περιοχή όπου ενώνεται με το στομάχι. Προκαλείται από τη χρόνια παλινδρόμηση των περιεχομένων από το στομάχι και το λεπτό έντερο στον οισοφάγο. Ο οισοφάγος Barrett είναι μια προκαρκινική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου σε μερικούς ασθενείς. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου είναι περίπου 0,12 έως 0,27% ετησίως. Υπάρχουν μια σειρά από παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του οισοφάγου Barrett, συμπεριλαμβανομένων:

 

 

  • Συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης  νόσου (ΓΟΠΝ)
  • Παχυσαρκία
  • Η ηλικία (όσο αυξάνεται)
  • Το φύλο (άρρεν)
  • Οικογενειακό ιστορικό

 

Οι ασθενείς με οισοφάγο Barrett μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα εκτός από εκείνουν που έχουν ΓΟΠΝ. Αυτά περιλαμβάνουν μια αίσθηση καψίματος κάτω από το στήθος και η αναγωγή οξέος. Μερικοί άνθρωποι με ΓΟΠΝ μπορεί επίσης να έχουν δυσκολία στην κατάποση. Αυτό το σύμπτωμα απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση. Αυτά τα συμπτώματα γενικά μειώνονται με φάρμακα που μειώνουν το οξύ στο στομάχι.

Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του οισοφάγου Barrett είναι μία εξέταση που ονομάζεται μια ανώτερη ενδοσκόπηση(γαστροσκόπηση). Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού, λεπτού φωτιζόμενου σωλήνα (ενδοσκόπιο) μέσα από το λαιμό και στον οισοφάγο για να αναζητηθεί  αλλαγή στον εσωτεικό χιτώνα(βλεννογόνο) του οισοφάγου.

 

Ενώ η εμφάνιση του οισοφάγου μπορεί να μοιάζει με οισοφάγο Barrett, η διάγνωση πρέπει  να επιβεβαιωθεί μόνο με μικρά δείγματα ιστού (βιοψία) που λαμβάνονται μέσω του ενδοσκοπίου. Ο παθολογοανατόμος θα εξετάσει τον ιστό για να γίνει η διάγνωση.

 

Η θεραπεία του οισοφάγου Barrett είναι παρόμοια με τη θεραπεία της ΓΟΠΝ. Αυτή περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αποφυγή ορισμένων τροφίμων, αποφυγή γεύματος αργά το βράδυ, και η διακοπή του καπνίσματος, σε συνδυασμό με τη χρήση φαρμάκων που θα μειώσουν την παραγωγή οξέος από το στομάχι.

 

Οι ασθενείς με οισοφάγο Barrett χρειάζονται φάρμακα για τη μείωση των οξέων, όπως η ομεπραζόλη , η λανσοπραζόλη , παντοπραζόλη , ραμπεπραζόλη και εσομεπραζόλη . Αυτά τα φάρμακα συνήθως λαμβάνονται πριν από το πρωινό μία φορά την ημέρα ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από το πρωινό και το δείπνο. Φάρμακα γνωστά ως ανταγωνιστές υποδοχέα Η2 δεν είναι τόσο αποτελεσματικά στη μείωση του οξέος στον οισοφάγο που προκαλεί οισοφάγο Barrett, αλλά μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα για μερικούς ασθενείς .

 

Ο καρκίνος του οισοφάγου αναπτύσσεται μέσω μιας αλληλουχίας  αλλαγών στα κύτταρα του οισοφάγου που είναι γνωστή ως δυσπλασία. Η δυσπλασία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ενδοσκοπική βιοψία. Οι ασθενείς με οισοφάγο Barrett θα πρέπει να έχουν τακτικές εξετάσεις επιτήρησης για την ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο  και δυνητικά ιάσιμη φάση.

 

Η θεραπεία με ραδιοσυχνότητες προσφέρεται για ασθενείς με δυσπλασία. Η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες (ραδιοκύματα) πραγματοποιείται μέσω ενός καθετήρα στον οισοφάγο για να καταστραφεί ο παθολογικός ιστός, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα την ζημία στον υγιή ιστό του οισοφάγου Αυτή η θεραπεία απαιτεί πιθανά νέες συνεδρίες και είναι αποτελεσματική σε περισσότερο από 90% των ασθενών. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται υγιής ιστός στη θέση του Barrett. Οι ασθενείς με οισοφάγο Barrett θα συνεχίζουν να απαιτούν μακροχρόνια επίβλεψη μετά την θεραπεία κατάλυση.

Σχετικά άρθρα

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Διαφραγματοκήλη

Οισοφαγίτιδα

Τι προκαλεί τον οισοφάγο Barrett

Μάθετε περισσότερα για την θεραπεία με καυτηριασμό του οισοφάγου Barrett