Καρκίνος & Πολύποδες Παχέος Εντέρου

Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Το πεπτικό σύστημα του οργανισμού επεξεργάζεται την τροφή και τα υγρά που καταναλώνουμε και τα προετοιμάζει για την αποβολή από το σώμα ως κόπρανα. Το παχύ έντερο, ή το κόλον, είναι μέρος του πεπτικού συστήματος, μαζί με το λεπτό έντερο, τον οισοφάγου, το στόμαχο, το ορθοό (το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου), και του πρωκτού (το άνοιγμα στο τέλος του ορθού, μέσω του οποίου διέρχονται τα κόπρανα) .

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο σχηματισμός  καρκινικών κυττάρων στο κόλον. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία θανάτου από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ορθοκολικό ή καρκίνο του γαστρεντερικού, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που:

• Είναι ηλικίας άνω των 50
• Είχαν άλλες μορφές καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού καρκίνου του παχέος εντέρου
• Τα μέλη της οικογένειας που είχαν καρκίνο του παχέος εντέρου
• Οι πολύποδες του παχέος εντέρου (μη-καρκινικές νεοπλασίες στα τοιχώματα του παχέος εντέρου)
• Ιστορικό ελκώδους κολίτιδας ή νόσου του Crohn
• Έχουν γενετική (κληρονομική) προδιάθεση που θα μπορούσε να αυξήσει τις πιθανότητες να έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, όσο ο όγκος  αυξάνεται, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ορισμένα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων:

• Αλλαγή στις συνήθειες της τουαλέτας (δηλαδή, μεγαλύτερη συχνότητα διάρροιας ή δυσκοιλιότητας)
• Στενά κόπρανα
• Αίμα στα κόπρανα
• Απώλεια βάρους
• Αναιμία
• Άλλα γαστρεντερικά προβλήματα, όπως εμετός, κράμπες, φούσκωμα, ή ατελής κένωσης

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Εάν ένας γιατρός πιστεύει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει γαστρεντερικό καρκίνο ή του παχέος εντέρου, ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, το οικογενειακό ιστορικό, και τα συμπτώματα, και θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της δακτυλικής εξέτασης.

Ο γιατρός θα συστήσει άλλες εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Τέστ κοπράνων για αναζήτηση Hb για τον έλεγχο του αίματος στα κόπρανα.
• Εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της γενικής αίματος και του βιοχημικού ελέγχου για να προσδιοριστεί ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και έλεγχος για αναιμία.
• Εξέταση του παχέος εντέρου με σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Για τις εξετάσεις αυτές, το έντερο καθαρίζεται με ένα διάλυμα, και ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του ορθού για να ελέγξει το παχύ έντερο. Η σιγμοειδοσκόπηση είναι η εξέταση του κατώτερου τμήματος του παχέος εντέρου ενώ η κολονοσκόπηση εξετάζει το σύνολο του παχέος εντέρου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να  λάβει δείγματα από πολύποδες για βιοψία (ένα μικρό δείγμα  ιστού αφαιρείται και εξετάζεται στο μικροσκόπιο για  καρκίνο).
• Βαριούχος υποκλυσμός. Στον ασθενή γίνεται ένα κλύσμα βαρίου (βάριο είναι μια ουσία που επιτρέπει σε καρκίνους ή άλλες ανωμαλίες να ξεχωρίζουν στην ακτινογραφία), και στη συνέχεια γίνετε λήψη από μία σειρά από ακτινογραφίες.

Ποια είναι τα στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου;

Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες για τη διάγνωση του καρκίνου είναι κατά πόσο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετάσταση) πέρα ​​από την αρχική του θέση. Για τον προσδιορισμό αυτό, ο γιατρός εκχωρεί έναν αριθμό (Ι έως IV) με τη διάγνωση. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο πολύ ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αυτό ονομάζεται «σταδιοποίηση».

Τα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Στάδιο Ι: Ο καρκίνος έχει διεισδύσει μέσα στα μεσαία στρώματα του τοιχώματος του παχέος εντέρου, αλλά όχι μέσα από αυτό.
• Στάδιο II: Ο καρκίνος έχει διεισδύσει μέσω του μυικού τοιχώματος του παχέος εντέρου.
• Στάδιο ΙΙΙ: Ο καρκίνος έχει προχωρήσει σε λεμφαδένες κοντά στο παχύ έντερο και στο ορθό.
• Στάδιο IV: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και σε άλλες θέσεις στο σώμα, όπως στο ήπαρ, τους πνεύμονες ή στην επένδυση της κοιλιάς (περιτόναιο).

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, τη θέση του και για τη γενική υγεία του ασθενούς. Αρκετοί διαφορετικοί τύποι θεραπείας χρησιμοποιούνται, μερικές φορές διαφορετικές θεραπείες συνδυάζονται.

Οι κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία. Ο καρκίνος του ορθού (καρκίνοι που βρίσκονται στο τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου), επίσης αντιμετωπίζεται με ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία που χρησιμοποιείται πιο συχνά για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Το παχύ έντερο και το ορθό απαιτούν χειρουργική επέμβαση, εάν πρόκειται να θεραπευτούν. Χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση του καρκίνου και τμήματα από τον περιβάλλοντα ιστό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να επανασυνδεθεί τα υπόλοιπα υγιή τμήματα του παχέος εντέρου (αναστόμωση) μετά την αφαίρεση του καρκίνου.

Εάν ο χειρουργός δεν μπορεί να επανασυνδέσει τα υγιή τμήματα του παχέος εντέρου, η κολοστομία θα είναι αναγκαία. Η κολοστομία είναι ένα άνοιγμα (στόμιο) μέσω του κοιλιακού τοιχώματος εντός του παχέος εντέρου. Αυτό το άνοιγμα παρέχει ένα νέο πέρασμα για την αποβολή των κοπράνων. Οι ασθενείς με καρκίνο και κολοστομία φοράνε μια ειδική σακούλα για τη συλλογή των απορριμμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κολοστομία είναι προσωρινή, αν και για κάποιους ασθενείς θα είναι μόνιμη.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τον καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πολυπεκτομή: Οι πολύποδες αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.
• Τοπική εκτομή: Η διαδικασία αυτή γίνεται όταν ο καρκίνος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο. Δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, αντ’ αυτού, ο καρκίνος αφαιρείται μέσω του πρωκτού.
• Εκτομή: ολική αφαίρεση των τμημάτων του παχέος εντέρου και του περιβάλλοντος ιστού η οποία απαιτεί μια σημαντική επέμβαση.

Λαπαροσκοπική επέμβαση

Η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση για τη χειρουργική επέμβαση, όπως η λαπαροσκοπική μέθοδος παρέχει στους ασθενείς το όφελος των μικρότερων τομών, λιγότερο πόνο, λιγότερες επιπλοκές από την καρδιά και τους πνεύμονες μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.

Ακτινοθεραπεία

Στην ακτινοθεραπεία υψηλής ενέργειας ακτίνες Χ προκαλούν βλάβη ή καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, προκειμένου να συρρικνωθεί ο όγκος. Η ακτινοβολία απελευθερώνεται με ειδικό εξοπλισμό που κατευθύνει την ακτινοβολία από το εξωτερικό του σώματος (εξωτερική ακτινοβολία). Σπάνια η ακτινοβολία μπορεί επίσης να προέρχεται από ένα εμφύτευμα που περιέχει ραδιενεργό υλικό και τοποθετείται εντός  ή πλησίον του όγκου.

Χημειοθεραπεία

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα και δίνονται είτε ενδοφλεβίως (ένεση σε φλέβα) ή από το στόμα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσει το μέγεθος του όγκου, ώστε να καταστεί ευκολότερο να αφαιρεθεί. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χορηγηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν παραμείνει στον οργανισμό.

Ποια η θεραπεία στα διάφορα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας:

• Στάδιο Ι: εκτομή και πολυπεκτομή για το μικρότερο και για μεγαλύτερο όγκο.
• Στάδιο II: εκτομή και αναστόμωση, που μερικές φορές ακολουθείται από κλινικά πρωτόκολλα  χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας (ή ακτινοβολίας για τον καρκίνο του ορθού) .
• Στάδιο III: εκτομή και αναστόμωση ακολουθούμενη είτε από χημειοθεραπεία ή κλινικές πρωτόκολλα χημειοθεραπείας (χρησιμοποιείται ακτινοβολία για  καρκίνο του ορθού σταδίου III) .
• Στάδιο IV: εκτομή και αναστόμωση, αφαίρεση ετμημάτων άλλων οργάνων στα οποία έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, κλινικές πρωτόκολλα χημειοθεραπείας ή πειραματικά βιολογική θεραπεία.

Ποιο είναι το κόστος; Είναι προσιτές οι τιμές;

Το κόστος εξαρτάται ανάλογα με την περίπτωση. Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον Ιατρό.

Διαβάστε Επίσης