Φαρμακευτική θεραπεία ΓΟΠΝ
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιόξινα, τα οποία μπορείτε να αγοράσετε χωρίς συνταγή, ή φάρμακα που σταματούν την παραγωγή οξέος ή βοηθούν να αδειάσει το στομάχι.
Τα αντιόξινα, όπως Maalox, Simeco, Aludrox, και Riopan, είναι συνήθως τα πρώτα φάρμακα συνιστώνται για την ανακούφιση της καούρα και άλλων ήπιων συμπτωμάτων της ΓΟΠΝ . Πολλές μάρκες στην αγορά χρησιμοποιούν διαφορετικούς συνδυασμούς των τριών βασικών αλάτων – μαγνησίου, ασβεστίου, και αργιλίου – με υδροξείδιο ή διττανθρακικά ιόντα προς εξουδετέρωση του οξέος στο στομάχι σας. Τα αντιόξινα, ωστόσο, έχουν παρενέργειες. Τα άλατα μαγνησίου μπορεί να οδηγήσουν σε διάρροια, και τα άλατα αργιλίου μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Τα άλατα αργιλίου και μαγνησίου συχνά συνδυάζονται σε ένα ενιαίο προϊόν για να εξισορροπήσει αυτά τα αποτελέσματα.
Τα αντιόξινα ανθρακικό ασβέστιο, όπως Tums, Titralac, μπορεί επίσης να είναι μια συμπληρωματική πηγή ασβεστίου. Μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.
Συνδυασμοί αντιόξινων και αλγηνικών, όπως το Algoral protect και το Gaviscon, καλύπτουν το περιεχόμενο του στομάχου για την πρόληψη της παλινδρόμησης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν αυτούς που δεν έχουν καμία βλάβη στον οισοφάγο.Βέβαια το Algoral protect βοηθάει και σε βλάβες του οισοφάγου λόγω των σπόρων ταμάρινθου
Η2 αποκλειστές, όπως σιμετιδίνη , φαμοτιδίνη , νιζατιδίνη , και ρανιτιδίνη , εμποδίζουν την παραγωγή οξέων. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Είναι αποτελεσματικό για περίπου τους μισούς που έχουν συμπτώματα ΓΟΠΝ. Πολλοί άνθρωποι ωφελούνται από τη λήψη Η2 αποκλειστών κατά την κατάκλιση σε συνδυασμό με έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων.
Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν ομεπραζόλη , η λανσοπραζόλη , παντοπραζόλη , ραμπεπραζόλη , και εσομεπραζόλη. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι πιο αποτελεσματικοί από ό, τι Η2 αποκλειστές και μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα σχεδόν όλων όσων έχουν ΓΟΠΝ.
Μια άλλη ομάδα φαρμάκων, τα προκινητικά, συμβάλλει στην ενίσχυση του ΚΟΣ και να κάνει το στομάχι να αδειάζει γρηγορότερα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την δομπεριδόνη, την μετοκλοπραμίδη και το σύμπλεγμα Prodigest (συνδυασμός εκχυλισμάτων αγκινάρας και ginger – εμπορικό σκεύασμα silactis prokinetic) . Η μετοκλοπραμίδη βελτιώνει την μυική δράση στο πεπτικό σύστημα, αλλά έχει συχνές παρενέργειες που περιορίζει τη χρησιμότητά της.
Επειδή τα φάρμακα λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους, οι συνδυασμοί των φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Οι άνθρωποι που έχουν καούρα μετά το φαγητό μπορεί να λάβουν δύο αντιόξινα και αναστολείς Η2. Τα αντιόξινα λειτουργούν πρώτα προς εξουδετέρωση του οξέος στο στομάχι, ενώ οι αναστολείς Η2 ενεργούν επί της παραγωγής οξέος. Ο γιατρός σας είναι η καλύτερη πηγή πληροφοριών σχετικά με τη χρήση φαρμάκων για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω για την ΓΟΠΝ;
Αν καούρα σας δεν βελτιώνεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή φάρμακα, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον εξετάσεις. Η ακτινογραφία οισοφάγου στομάχου με βάριο χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να βοηθήσει στην διάγνωση ανωμαλιών όπως μία διαφραγματοκήλη ή μια σοβαρή φλεγμονή του οισοφάγου. Με αυτή την εξέταση, πίνετε ένα διάλυμα και στη συνέχεια λαμβάνονται ακτινογραφίες. Δυσφορία δεν θα εμφανιστεί με αυτή την εξέταση εκτός , αν υπάρχει στένωση του οισοφάγου, έλκη, διαφραγματοκήλη, ή άλλη παθολογία.
Η γαστροσκόπηση είναι ιδανικότερη εξέταση σε σχέση με την ακτινογραφία με βάριο και και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα νοσοκομείο ή ένα ιατρείο. Ο γιατρός θα ψεκάσει το λαιμό σας για να μουδιάσει και θα εισάγει ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο. Μια μικροσκοπική κάμερα στο ενδοσκόπιο επιτρέπει στο γιατρό να δει την επιφάνεια του οισοφάγου και να αναζητήσει ανωμαλίες. Αν είχατε μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα και η εξέταση αυτή αποκαλύψει ερεθισμό στον οισοφάγο, συνήθως δεν χρειάζονται άλλες εξετάσεις που απαιτούνται για την επιβεβαίωση ΓΟΠΝ.
Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει λαβίδα με το ενδοσκόπιο για να λάβει ένα μικρό κομμάτι ιστού για βιοψία. Η βιοψία θα εξετασθεί στο μικροσκόπιο και μπορεί να ανακαλύψει βλάβες που προκαλούνται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και ταυτόχρονα να αποκλείσει άλλα προβλήματα όπως μολυσματικούς μικροοργανισμούς ή ύποπτης αιτιολογίας βλάβες.
Στην pH μετρία του οισοφάγου, ο γιατρός τοποθετεί ένα μικρό σωλήνα στον οισοφάγο που θα παραμείνει εκεί για 24 ώρες. Ενώ εκτελείτε κανονικά τις δραστηριότητές σας, η συσκευή μετρά πότε και πόσο οξύ επιστρέφει στον οισοφάγο σας. Η εξέταση αυτή είναι χρήσιμη σε άτομα με συμπτώματα ΓΟΠΝ, αλλά χωρίς οισοφαγικές αλλοιώσεις. Η διαδικασία είναι επίσης χρήσιμη για να ανιχνεύσει αν τα αναπνευστικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων του συριγμού και του βήχα, προκαλούνται από παλινδρόμηση.