Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση
Η παλινδρόμηση οξέος εμφανίζεται όταν ο σφιγκτήρας στο κάτω τμήμα του οισοφάγου χαλαρώνει, επιτρέποντας στο οξύ του στομάχου να επιστρέφει στον οισοφάγο σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καούρα και άλλα σημεία και συμπτώματα. Η συχνή ή σταθερή αναγωγή μπορεί να οδηγήσει σε ΓΟΠΝ
ΕΡΩΤΗΣΗ: Πώς μπορώ να ξέρω αν αυτό που έχω είναι η φυσιολογική παλινδρόμηση οξέος ή γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος(ΓΟΠΝ); Οι θεραπείες είναι οι ίδιες και για τις δύο; Έχω αυτό που θα περιγράφαμε ως καούρα για χρόνια και χειροτερεύει καθώς μεγαλώνω.
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η παλινδρόμηση οξέος συμβαίνει όταν οξύ του στομάχου επιστρέφει στο οισοφάγο – ο σωλήνας που συνδέει το λαιμό με το στομάχι . Με την παλινδρόμηση οξέος, μπορείτε να νιώθετε μια γεύση από τρόφιμα ή ξινά υγρά στο πίσω μέρος του στόματός σας, να αισθανθείτε πόνο στο στήθος ή πίεση ή να νιώθετε μια αίσθηση καψίματος στο στήθος σας. Αυτή η αίσθηση ονομάζεται καούρα.
Όταν η παλινδρόμηση οξέος οδηγεί σε συχνότερα συμπτώματα ή επιπλοκές, τότε ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος ή ΓΟΠΝ. Η ΓΟΠΝ συνήθως απαιτεί θεραπεία. Εάν έχετε συμπτώματα παλινδρόμησης περισσότερο από δύο φορές τον μήνα, επισκεφτείτε το γιατρό σας για να αξιολογήσει την κατάστασή σας.
Περιστασιακή παλινδρόμηση οξέος είναι πολύ κοινή. Σχεδόν όλοι το βιώνουν από καιρό σε καιρό. Η παλινδρόμηση οξέος αρχίζει να γίνεται πρόβλημα όταν συμβαίνει συχνά, περιλαμβάνει μεγάλες ποσότητες οξέος ή επηρεάζει το τμήμα του οισοφάγου που βρίσκεται πιο κοντά στον λαιμό σας. Η ΓΟΠΝ είναι μια πιο σοβαρή μορφή παλινδρόμησης οξέος. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της ΓΟΠΝ είναι η συχνή καούρα. Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αναγωγή τροφής ή υγρών, δυσκολία στην κατάποση, βήχα, συριγμό και θωρακικό άλγος – ειδικά όταν ξαπλώνετε τη νύχτα.
Εάν η παλινδρόμηση είναι μόνο περιστασιακά ενοχλητική, ή εάν είναι ήπια, τότε τα φάρμακα που ελέγχουν τα συμπτώματα μπορεί να είναι αναγκαία μόνο όταν χρειάζεστε. Περιλαμβάνουν αντιόξινα που εξουδετερώνουν το στομαχικό οξύ και φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οξέος από το στομάχι, που ονομάζονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και αναστολείς των Η-2-υποδοχέων, αντίστοιχα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να συμβάλλουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης. Τρώτε μικρότερα γεύματα και αποφύγετε τα τρόφιμα που γνωρίζετε να προκαλέσουν καούρα ή άλλα συμπτώματα για σας. Μείνετε όρθιοι μετά από ένα γεύμα, καθώς η κατάκλιση μπορεί συχνά να προκαλέσει συμπτώματα. Μην καπνίζετε. Αν είστε υπέρβαρος, προσπαθήστε να αποκτήσετε ένα υγιές βάρος. Τα επιπλέον κιλά μπορούν να ασκήσουν πίεση στην κοιλιά σας, ωθώντας το στομάχι σας και προκαλώντας οξύ στο πίσω μέρος του οισοφάγου σας.
Εάν τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επαρκούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, εάν τα συμπτώματα γίνουν πιο σοβαρά ή εάν συμβούν περισσότερο από δύο φορές το μήνα, τότε είναι καιρός να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Αυτός μπορεί να συστήσει φάρμακα για τον έλεγχο της παλινδρόμησης. Τις περισσότερες φορές, η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με τα φάρμακα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ΓΟΠΝ, όταν τα φάρμακα δεν επαρκούν, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή.
Ανάλογα με την κατάσταση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές διαδικασίες που μπορεί να εμποδίσουν την είσοδο του στομαχικού οξέος στον οισοφάγο. Είναι σημαντικό εάν έχετε παλινδρόμηση οξέος που προκαλεί συμπτώματα να αξιολογούνται και αντιμετωπίζονται. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η συχνή παλινδρόμηση οξέος ή η ΓΟΠΝ μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή στον οισοφάγο σας.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως οισοφάγος Barrett. Στον οισοφάγο Barrett, το χρώμα και η σύνθεση του ιστού του κατώτερου οισοφάγου αλλάζει. Αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Αν αναπτύξετε οισοφάγο Barrett, ο γιατρός σας θα ελέγξει πιθανώς τον οισοφάγο σας τακτικά για να αναζητήσει πρώιμα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η παλινδρόμηση οξέος και η ΓΟΠΝ μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία πριν βλάψουν τον οισοφάγο.
Κλείστε ένα ραντεβού για να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας και για να συζητήσετε ένα σχέδιο θεραπείας που ταιριάζει στην κατάστασή σας. – Δημήτρης Μπάκος, M.D., Γαστρεντερολόγος, Επεμβατικός Ενδοσκόπος.
Σχετικά άρθρα
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ) / Καούρα
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να διευκολύνουν την λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ): Διάγνωση και Θεραπεία
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ΓΟΠΝ:Μη καρδιακός πόνος στο στήθος
