Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα είναι φλεγμονή (πρήξιμο, ερεθισμός) του παχέος εντέρου. Σε πολλές περιπτώσεις, συμβαίνει μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει το βακτήριο να αναπτυχθεί και να μολύνει την επένδυση του εντέρου, η οποία προκαλεί τη φλεγμονή. Ορισμένα αντιβιοτικά, όπως η πενικιλλίνη, η κλινδαμυκίνη (, οι κεφαλοσπορίνες και οι φθοροκινολόνες, καθιστούν πιο πιθανή την υπερανάπτυξη του Clostridium difficile.
Ποιος κινδυνεύει να πάθει ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα;
Τα άτομα που έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν:
- Κάτοικοι γηροκομείων
- Άτομα που βρίσκονται στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Άτομα με σοβαρή ιατρική κατάσταση
Τι προκαλεί ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα;
Για μερικούς ανθρώπους, το Clostridium difficile είναι μέρος της φυσιολογικής βακτηριακής χλωρίδας ή της συλλογής βακτηρίων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα προκύπτει από αλλαγές στη βακτηριακή χλωρίδα μετά τη χρήση αντιβιοτικών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη Clostridium difficile εκτός ελέγχου και να απελευθερώσει τοξίνες (δηλητήρια) σε εντερικούς ιστούς. Αυτές οι τοξίνες προσβάλλουν την επένδυση του εντέρου και προκαλούν συμπτώματα ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας;
Τα συμπτώματα της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν:
- Συχνή υδαρή διάρροια που είναι μερικές φορές αιματηρή
- Πόνος και ευαισθησία στην κοιλιά
- Κράμπες
- Ναυτία
- Πυρετός
- Απώλεια όρεξης
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σήψη (η δυνητικά επικίνδυνη υπερβολική αντίδραση του οργανισμού σε λοίμωξη).
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα παρατηρούν συμπτώματα 5 έως 10 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.
Πως διαγιγνώσκεται η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;
Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα διαγιγνώσκεται εξετάζοντας ένα δείγμα περιττωμάτων (κόπρανα) σε εργαστήριο για τον εντοπισμό των τοξινών που παράγονται από το Clostridium difficile.
Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα με σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (σιγμοειδοσκόπιο) που επιτρέπει στο γιατρό σας να δει το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας.
Πως αντιμετωπίζεται η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;
Το πρώτο πράγμα που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας είναι να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό που οδήγησε σε ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.
Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά που στοχεύουν αυτήν τη μόλυνση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μετρονιδαζόλη , βανκομυκίνη ή fidaxomicin για έως και 14 ημέρες.
Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα επαναλαμβάνεται (επιστρέφει) σε έως και 20% των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια άλλη δόση αντιβιοτικού.
Μια νεότερη θεραπεία γνωστή ως μεταμόσχευση κοπράνων χρησιμοποιεί κόπρανα από έναν υγιή δότη για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής βακτηριακής χλωρίδας στο έντερο σας, ειδικά εάν η λοίμωξη έχει επιστρέψει μετά την πρώτη θεραπεία.
Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα;
Οι επιπλοκές της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από λοιμώξεις με Clostridium difficile, κάτι που μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα πολλές φορές.
Εάν επιδεινωθεί η μόλυνση Clostridium difficile, μπορεί να αφυδατωθείτε (να χάσετε πολλά υγρά) από συχνή διάρροια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα προκαλεί τοξικό μεγάκολο (σοβαρή εντερική διάταση ή πρήξιμο), εντερική διάτρηση ή σήψη. Αυτές οι καταστάσεις είναι ιατρικά επείγοντα περιστατικά που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.
Απευθυνθείτε άμεσα σε γιατρό εάν έχετε ενδείξεις αυτών των επιπλοκών, όπως:
- Σοβαρή κοιλιακή διάταση (φούσκωμα) και πόνος
- Γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία)
- Κοιλιακή ευαισθησία
Μπορεί να προληφθεί η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;
Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη βακτηρίων Clostridium difficile μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας βασικές πρακτικές υγιεινής:
- Πλύνετε τα χέρια σας συχνά με σαπούνι και νερό.
- Πλύνετε τα χέρια σας αφού επισκεφθείτε κάποιον σε γηροκομείο ή νοσοκομείο.
- Απολυμάνετε τις επιφάνειες με προϊόντα καθαρισμού με βάση χλωρίνη.
- Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά εκτός από αυτά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
- Εάν φροντίζετε κάποιον με Clostridium difficile, φοράτε γάντια μιας χρήσης και πλύνετε τα χέρια σας μετά από κάθε επαφή.
- Εάν τα ρούχα σας λερωθούν με κόπρανα από κάποιον που έχει μολυνθεί με Clostridium difficile, πλύνετε τα ρούχα σας με σαπούνι και χλωρίνη.
Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα που έχουν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα;
Με τη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Για μικρό αριθμό ατόμων, η επανεμφάνιση με Clostridium difficile μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες υποτροπές της νόσου.
Πότε πρέπει να καλέσω το γιατρό μου για ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα;
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, ειδικά εάν έχετε πάρει πρόσφατα αντιβιοτικά, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για αξιολόγηση και θεραπεία.
Πηγή: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17718-pseudomembranous-colitis
