Επιλογή Σελίδας

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου – πληροφορίες για ασθενείς

 

Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου
Βασικά σημεία

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς του παχέος εντέρου.
Το ιστορικό της υγείας μας επηρεάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Τα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν αίμα στα κόπρανα ή αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου.
Ποικίλες οι  εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση) και τις επιλογές θεραπείας.

 

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς του παχέος εντέρου.

Το παχύ έντερο ή κόλον είναι μέρος του πεπτικού συστήματος του οργανισμού. Το πεπτικό σύστημα απορροφά και επεξεργάζεται θρεπτικά συστατικά (βιταμίνες, μέταλλα, υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες και νερό) από τα τρόφιμα και βοηθά στην απομάκρυνση των αποβλήτων από το σώμα. Το πεπτικό σύστημα αποτελείται από τον οισοφάγο, το στομάχι και το λεπτό και παχύ έντερο. Το κόλον (μεγάλο έντερο) είναι το πρώτο μέρος του παχέος εντέρου και έχει μήκος περίπου 1,5 μέτρο. Μαζί, το ορθό και ο πρωκτικός σωλήνας αποτελούν το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου και έχουν μήκος περίπου 15 με 20 εκατοστά. Ο πρωκτικός σωλήνας καταλήγει στον πρωκτό (το άνοιγμα του παχέος εντέρου προς το εξωτερικό του σώματος).

 

Το ιστορικό της υγείας μας επηρεάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να αποκτήσετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη ενός παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα νοσήσετε με καρκίνο. Χωρίς παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα νοσήσετε με καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον ορθοκολικό καρκίνο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού σε συγγενή πρώτου βαθμού (γονέα, αδελφό ή παιδί).
Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, του ορθού ή των ωοθηκών.
Προσωπικό ιστορικό αδενωμάτων υψηλού κινδύνου (ορθοκολικοί πολύποδες που έχουν μέγεθος 1 εκατοστόμετρο ή μεγαλύτερο ή έχουν κύτταρα που φαίνονται παθολογική στην εξέταση με το  μικροσκόπιο).
Έχοντας κληρονομήσει αλλαγές σε ορισμένα γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο για  οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση (FAP) ή συνδρόμου Lynch (κληρονομικός μη πολυποδισιακός ορθοκολικός καρκίνος).
Έχοντας ένα προσωπικό ιστορικό χρόνιας ελκώδους κολίτιδας ή νόσου του Crohn για 8 ή περισσότερα χρόνια.
Καταναλώνοντας τρία ή περισσότερα αλκοολούχα ποτά την ημέρα.
Το κάπνισμα.
Η παχυσαρκία.

Η μεγαλύτερη ηλικία είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τους περισσότερους καρκίνους. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται καθώς γερνάτε

 

Τα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν αίμα στα κόπρανα ή αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου.

Αυτά και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καρκίνο του παχέος εντέρου ή από άλλες καταστάσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:

Μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου.
Αίμα (είτε έντονο κόκκινο ή πολύ σκούρο) στην κένωση.
Διάρροια, δυσκοιλιότητα ή αίσθημα ότι το έντερο δεν αδειάζει καθόλου.
Κόπρανα που είναι στενότερα από το συνηθισμένο.
Συχνός κοιλιακός πόνος , φούσκωμα, πληρότητα ή κράμπες.
Απώλεια βάρους για μη γνωστό λόγο.
Αίσθημα κούρασης.
Έμετος.

Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για να ελεγχθούν τα γενικά σημεία της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία της νόσου, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό του ασθενούς και των παρελθουσών ασθενειών και θεραπειών.
Δακτυλική εξέταση ορθού: Ο γιατρός εισάγει το δάχτυλο με γάντι μέσα στο ορθό για να διαγνώσει  οτιδήποτε φαίνεται ασυνήθιστο.
Έλεγχος μικροσκοπικής απώλειας  αίματος στα κόπρανα: Ο έλεγχος μικροσκοπικής απώλειας  αίματος στα κόπρανα μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με μικροσκόπιο. Ένα μικρό δείγμα κοπράνων τοποθετείται σε ειδική κάρτα ή σε ειδικό δοχείο και επιστρέφεται στον γιατρό ή το εργαστήριο για έλεγχο. Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να είναι σημάδι πολύποδων, καρκίνου ή άλλων καταστάσεων.

 

Βαριούχος υποκλυσμός: Έλεγχος με ακτίνες Χ του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Ένα υγρό που περιέχει βάριο τοποθετείται με υποκλυσμό στο ορθό. Το βάριο καλύπτει την κατώτερη γαστρεντερική οδό και λαμβάνονται ακτίνες Χ.


Σιγμοειδοσκόπηση: Μια ενδοσκόπηση για να εξετασθεί το ορθό και το σιγμοειδές  κόλον για πολύποδες (μικρές περιοχές διογκωμένου ιστού), άλλες μη φυσιολογικές περιοχές ή καρκίνο. Ένα σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται μέσω του ορθού στο σιγμοειδές κόλον. Το σιγμοειδοσκόπιο είναι ένα λεπτό  όργανο με φως και κάμερα για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την απομάκρυνση πολύποδων ή δειγμάτων ιστών, τα οποία ελέγχονται υπό μικροσκόπιο για ενδείξεις καρκίνου.

 

Κολονοσκόπηση: Μια ενδοσκόπηση για να εξετασθεί το παχύ έντερο για πολύποδες, μη φυσιολογικές περιοχές ή για καρκίνο. Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται μέσω του ορθού στο παχύ έντερο. Το κολονοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο με φως και κάμερα για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την απομάκρυνση πολύποδων ή δειγμάτων ιστών, τα οποία ελέγχονται υπό μικροσκόπιο για ενδείξεις καρκίνου.

Εικονική κολονοσκόπηση: Μια εξέταση που χρησιμοποιεί την υπολογιστική τομογραφία για να κάνει μια σειρά από εικόνες του παχέος εντέρου. Ένας υπολογιστής συνθέτει όλες μαζί τις εικόνες για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες που μπορεί να εμφανίζουν πολύποδες και οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο στην εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου. Αυτή η δοκιμασία ονομάζεται επίσης CT κολονοσκόπηση

.
Βιοψία: Η απομάκρυνση των κυττάρων ή των ιστών, έτσι ώστε να μπορούν να εξετασθούν υπό μικροσκόπιο από παθολογοανατόμο για να ελεγθούν για σημάδια καρκίνου.

 

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση και τις επιλογές θεραπείας.

Η πρόγνωση και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

Το στάδιο του καρκίνου (εάν ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου είτε εάν έχει εξαπλωθεί μέσω του τοιχώματος του κόλου ή εάν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα σημεία του σώματος).
Εάν ο καρκίνος έχει αποφράξει είτε έχει κάνει μια διάτρηση στο παχύ έντερο.
Εάν υπάρχουν υπολείμματα από καρκινικά κύτταρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν επανεμφανιστεί ο καρκίνος.
Η γενική κατάσταση υγείας του ασθενούς.

Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τα επίπεδα του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου (CEA) στο αίμα πριν από την έναρξη της θεραπείας. Το CEA είναι μια ουσία στο αίμα που μπορεί να αυξηθεί όταν υπάρχει καρκίνος.