Επιλογή Σελίδας

Σκωληκοειδίτιδα

Παρόλο που η σκωληκοειδής απόφυση δεν έχει γνωστή λειτουργία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πρόβλημα αν έχει φλεγμονή. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της απόφυσης (σκωληκοειδεκτομή) είναι ο συνηθέστερος λόγος για τον οποίο εκτελείται κοιλιακό χειρουργείο σε παιδιά.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ένας μικρός σχηματισμός που μοιάζει με μικρό σωλήνα, στο σημείο που ενώνεται το παχύ και το λεπτό έντερο. Η απόφυση δεν έχει καμία γνωστή χρήση στο σώμα.

Δεν είναι γνωστό γιατί η απόφυση γίνεται φλεγμονώδης σε μερικούς ανθρώπους. Ωστόσο, όταν η απόφυση γίνεται φλεγμονώδης, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Ναυτία.
  • Εμετός.
  • Πόνος όταν αγγίζετε την κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • Κοιλιακό άλγος ή ευαισθησία, συνήθως στο κέντρο της κοιλιάς πάνω από τον ομφαλό της κοιλιάς, και μετά μετατοπίζεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Ο πόνος αυξάνεται στην μετακίνηση, στις βαθιές αναπνοές, στον βήχα ή στο φτάρνισμα.
  • Πυρετός, συνήθως χαμηλός
  • Αδυναμία αποβολής αερίων.
  • Διάρροια.
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Κοιλιακό φούσκωμα.
  • Έλλειψη όρεξης.

Σημείωση: δεν θα υπάρχουν πάντα όλα τα συμπτώματα.

Εάν έχετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, είναι σημαντικό να μην λαμβάνετε καθαρτικά ή κλύσματα για να απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα. Αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να προκαλέσουν επιδείνωση της φλεγμονής ή επιπλοκή. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο που θα μπορούσαν να καλύψουν τα συμπτώματα που θα πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός για να διαγνώσει την πάθηση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς, την κλινική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της δακτυλικής εξέτασης), εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν τα στοιχεία της λοίμωξης (όπως ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων) και μια εξέταση ούρων για να αποκλειστεί η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Μερικοί γιατροί μπορεί να κάνουν ακτινογραφίες στο στήθος, επειδή η πνευμονία στον κάτω δεξιό πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει πόνο παρόμοιο με την σκωληκοειδίτιδα. Μπορεί επίσης να γίνει υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί εάν η απόφυση φαίνεται να έχει φλεγμονή.

Πώς αντιμετωπίζεται η σκωληκοειδίτιδα;

Αφού διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα νοσηλευτείτε για περαιτέρω παρατήρηση ή θα σας στείλει σπίτι.

Εάν είσαι νοσηλευόμενος

Θα παρακολουθείστε στενά για 12 έως 24 ώρες για να διαπιστωθεί εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Εάν τα συμπτώματά σας είναι εξαιρετικά σοβαρά, η σκωληκοειδεκτομή πρέπει να πραγματοποιηθεί άμεσα.

Μια σκωληκοειδεκτομή μπορεί να γίνει ως λαπαροσκοπική ή «ελάχιστα επεμβατική» διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, 5 ή 6 μικρές (5 έως 10 χιλιοστά) τομές γίνονται στην κοιλία. Το λαπαροσκόπιο και τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω αυτών των τομών. Ο χειρουργός καθοδηγείται από το λαπαροσκόπιο, το οποίο μεταδίδει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων σε μια οθόνη. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής περιλαμβάνουν μικρότερες τομές, μικρότερο κίνδυνο μόλυνσης, λιγότερους πόνους και ουλές και ταχύτερη ανάνηψη.

Είναι σημαντικό να αφαιρεθεί η απόφυση πριν ραγεί. Εάν η μολυσμένη απόφυση ραγεί, η λοίμωξη μπορεί να μετακινηθεί στην κοιλιά, προκαλώντας περιτονίτιδα (μια φλεγμονή της επένδυσης της κοιλιάς). Η ρήξη μπορεί επίσης να προκαλέσει απόστημα (μολυσμένη περιοχή) κοντά στην περιοχή όπου έσπασε η απόφυση. Εάν το απόφυση έχει ρήξη, ο γιατρός θα αφήσει ένα σωλήνα παροχέτευσης στην κοιλία για λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το υγρό.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Μπορεί να χρειαστεί να τα πάρετε για 24 ώρες ή περισσότερο, ανάλογα με το αν το η απόφυση έσπασε και ποιες περιοχές επηρεάστηκαν.

Συνήθως για την πρώτη ημέρα ή μετά από τη χειρουργική επέμβαση, δεν θα σας δοθεί τίποτα για φαγητό ή ποτό. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα σας επιτρέψει να λάβετε μικρές ποσότητες νερού, στη συνέχεια καθαρά υγρά και στη συνέχεια μερικά στερεά τρόφιμα έως ότου είστε σε θέση να καταναλώσετε τα τρόφιμα κανονικά.

Εάν πάτε σπίτι

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για τον πόνο. Η λήψη φαρμάκων για τον πόνο μπορεί να σας δυσκολέψει να μάθετε εάν ο πόνος από την σκωληκοειδίτιδα είναι καλύτερα ή χειρότερα.
Μην χρησιμοποιείτε κλύσματα ή καθαρτικά – αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ρήξης.
Πάρτε τη θερμοκρασία σας κάθε 2 ώρες και κρατήστε αρχείο. Φέρτε το μαζί σας όταν επιστρέψετε για να δείτε το γιατρό.
Μην παίρνετε αντιβιοτικά, εκτός αν το συνταγράφησαι ο  γιατρό σας.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάστασή σας τις επόμενες 6-12 ώρες.
Ενδέχεται να σας ζητηθεί να φέρετε μαζί σας ένα δείγμα ούρων όταν επιστρέψετε σε 24 ώρες για μια άλλη εξέταση.
Εάν επιστρέφετε για άλλη εξέταση, μην τρώτε και μην πίνετε τίποτα την ημέρα της εξέτασης.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας

  • Εάν έχετε ανεξέλεγκτο εμετό.
  • Αυξάνεται ο πόνο στην κοιλιά σας.
  • Έχετε ζάλη ή λιποθυμία.
  • Υπάρχει αίμα στον εμετό ή στα ούρα σας.

Ποιος διατρέχει τον κίνδυνο για σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για εγχείρηση κοιλιακής χώρας στα παιδιά. Περίπου 4 από τα 1.000 παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή για να αφαιρέσουν το την απόφυση. Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σπάνια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 15 έως 30 ετών. Η σκωληκοειδίτιδα είναι συχνότερη στους άνδρες από τις γυναίκες

Πώς μπορώ να αποτρέψω την σκωληκοειδίτιδα;

Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, η σκωληκοειδίτιδα είναι λιγότερο συχνή στους ανθρώπους που τρώνε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε σκωληκοειδίτιδα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ώστε να μπορεί να ελέγξει την κατάστασή σας και να σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

clevelandclinic.org

 

Σχετικά άρθρα:

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης στα παιδιά (Σκωληκοειδίτιδα)