Ενδοσκοπική sleeve γαστροπλαστική (ESG) ή Ενδοσκοπικό γαστρικό μανίκι
Η ενδοσκοπική sleeve γαστροπροπλαστική είναι μία νεότερη ενδοσκοπική τεχνική απώλειας βάρους. Η γαστροπλαστική του ενδοσκοπικού μανικιού μειώνει το μέγεθος του στομάχου σας χρησιμοποιώντας μια συσκευή ενδοσκοπικής ραφής χωρίς την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι μια επιλογή εάν είστε σημαντικά υπέρβαροι – ένας ο δείκτης μάζας σώματος (ΒΜΙ) είναι 30 ή περισσότερο – και η δίαιτα και η άσκηση δεν σας έχουν ωφελήσει. Η γαστροπροπλαστική με ενδοσκοπικό μανδύα οδηγεί σε σημαντική απώλεια βάρους. Σας βοηθάει να χάσετε βάρος περιορίζοντας πόσο μπορείτε να φάτε. Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική, μειώνοντας τον κίνδυνο λειτουργικών επιπλοκών. Όπως και άλλες διαδικασίες απώλειας βάρους, η ενδοσκοπική γαστροπλαστική του μανικιού απαιτεί δέσμευση για έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Πρέπει να κάνετε μόνιμες υγιεινές αλλαγές στη διατροφή σας και να κάνετε τακτική άσκηση για να εξασφαλίσετε τη μακροπρόθεσμη επιτυχία της ενδοσκοπικής γαστροπλαστικής του μανικιού.
Γιατί έχει γίνει
Η γαστροπλαστική του ενδοσκοπικού μανικιού πραγματοποιείται για να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος και ενδεχομένως να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με το βάρος, όπως:
Καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά
Υψηλή πίεση του αίματος
Απνοια ύπνου
Διαβήτης τύπου 2
Η ενδοσκοπική γαστροπροπλαστική του μανικιού και άλλες διαδικασίες απώλειας βάρους ή χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται συνήθως μόνο αφού προσπαθήσετε να χάσετε βάρος βελτιώνοντας τη διατροφή σας και τις συνήθειες άσκησης. Η γαστροπροπλαστική του ενδοσκοπικού μανικιού είναι λιγότερο επεμβατική και φθηνότερη από άλλες μορφές βαριατρικής χειρουργικής.
Σε ποιους απευθύνεται
Η ενδοσκοπική γαστροπλαστική του μανικιού είναι συχνά μια επιλογή για άτομα που δεν είναι υποψήφια για άλλες βαριατρικές επεμβάσεις. Η διαδικασία είναι διαθέσιμη σε άτομα των οποίων ο δείκτης μάζας σώματος (BMI) είναι μεγαλύτερος από 30 και δεν έχουν διατηρήσει επιτυχώς την απώλεια βάρους με άλλες μεθόδους. Ωστόσο, η ενδοσκοπική γαστροπλαστική του μανικιού δεν είναι για όλους όσους είναι υπέρβαροι. Μια σειρά εξετάσεων βοηθά τους γιατρούς να δουν αν η διαδικασία μπορεί να είναι επωφελής για εσάς. Και πρέπει να είστε πρόθυμοι να δεσμευθείτε για υγιείς αλλαγές στον τρόπο ζωής, για τακτική ιατρική παρακολούθηση και για συμμετοχή στη συμπεριφορική θεραπεία. Η γαστροπροπλαστική με ενδοσκοπικό μανίκι δεν είναι κατάλληλη για όποιον έχει γαστρεντερική αιμορραγία, διαφραγματοκήλη μεγαλύτερη από 3 εκατοστά ή που έχει κάνει χειρουργική επέμβαση στο στομάχι. Δεδομένου ότι η ενδοσκοπική γαστροπλαστική του μανικιού είναι μια νέα διαδικασία, ενδέχεται να μην καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας σας.
Κίνδυνοι
Σε πρώιμες μελέτες για την ενδοσκοπική γαστροπλαστική του μανικιού, η διαδικασία έδειξε ένα ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας. Μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ναυτία, κράμπες και έμετος μετά τη διαδικασία. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαρκούν 2-3 ημέρες και τυπικά εξαφανίζονται Αυτά τα συμπτώματα διαχειρίζονται συνήθως με φάρμακα για πόνο και ναυτία. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μετά από δύο ημέρες. Επιπλέον, αν και δεν έχει σχεδιαστεί ως προσωρινή διαδικασία, η ενδοσκοπική γαστροπλαστική του μανικιού μπορεί να αντιστραφεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να μετατραπεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Επειδή η διαδικασία είναι ακόμα νέα και δεν χρησιμοποιείται ευρέως, παραμένουν ερωτήματα σχετικά με τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και τους κινδύνους.
Παρόλ’αυτά δεν υπήρξαν θανάτοι που να τεκμηριώνονται με αυτή τη διαδικασία, ενώ πάνω από 2000 περιπτώσεις έχουν εκτελεστεί παγκοσμίως. Υπάρχουν κίνδυνοι αιμορραγίας και μόλυνσης, ωστόσο ο συνολικός κίνδυνος είναι μικρότερος από 1%. Μέχρι σήμερα, οι επιπλοκές που έχουν συμβεί έχουν αντιμετωπιστεί με ενδοσκοπήσεις και φάρμακα ή μικρές νοσηλείες. Καμία επιπλοκή δεν έχει ακόμη απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την επίλυση, ωστόσο υπάρχει ένας πολύ μικρός κίνδυνος ότι αυτό μπορεί να απαιτηθεί.
Προετοιμασία
Εάν πληρείτε τις προϋποθέσεις για τη γαστροπροπλαστική του ενδοσκοπικού μανικιού, ο γιατρό σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία . Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να έχετε περιορισμούς στην κατανάλωση φαγητού, ποτών και ποια φάρμακα μπορείτε να πάρετε. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας. Είναι χρήσιμο να προγραμματίσετε την ανάκτηση σας μετά τη διαδικασία. Για παράδειγμα, κανονίστε βοήθεια στο σπίτι αν νομίζετε ότι θα το χρειαστείτε. Η αποκατάσταση από τη γαστροπλαστική του ενδοσκοπικού μανικιού διαρκεί συνήθως μία ή δύο ημέρες.
Τι μπορείτε να περιμένετε
Η ενδοσκοπική γαστροπλαστική του μανικιού γίνεται στο νοσοκομείο. Γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για τη διαδικασία, έτσι θα είστε ασυνείδητοι. Η διαδικασία γίνεται με τη χρήση ενδοσκοπίου, εύκαμπτου σωλήνα με κάμερα και συσκευή ενδοσκοπικής ραφής. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσα από το λαιμό σας στο στομάχι. Η μικροσκοπική κάμερα επιτρέπει στον γιατρό που χειρίζεται το ενδοσκόπιο να βλέπει και να λειτουργεί μέσα στο στομάχι σας χωρίς να κάνει τομές στην κοιλιά σας. Χρησιμοποιώντας το ενδοσκόπιο, ο γιατρός τοποθετεί περίπου 12 ράμματα στο στομάχι. Τα ράμματα αλλάζουν τη δομή του στομάχου σας, αφήνοντάς το σε σχήμα σωληναρίου. Αυτό περιορίζει την ποσότητα θερμίδων που απορροφά το σώμα σας. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 90 λεπτά. Μετά την ενδοσκοπική γαστροπλαστική του μανικιού, θα ξυπνήσετε σε μια αίθουσα ανάνηψης, όπου το ιατρικό προσωπικό σας παρακολουθεί για οποιεσδήποτε επιπλοκές. Η πλειοψηφία των ανθρώπων εγκαταλείπουν το νοσοκομείο την ίδια ημέρα μετά την ανάκτηση από την καταστολή. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν σύντομη εισαγωγή στο νοσοκομείο για μία ή λιγότερες ημέρες για παρατήρηση μετά τη διαδικασία.
Μετά από τη γαστροπλαστική του ενδοσκοπικού μανικιού
Μετά τη διαδικασία, γενικά δεν θα μπορείτε να φάτε για περίπου οκτώ ώρες. Στη συνέχεια, θα έχετε τη δυνατότητα να ξεκινήσετε μια υγρή διατροφή, την οποία πρέπει να συνεχίσετε για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Πάνω από τέσσερις εβδομάδες, θα προχωρήσετε σε ημι-στερεά τρόφιμα, και στη συνέχεια σε μια κανονική υγιεινή διατροφή. Θα έχετε επίσης ιατρικούς ελέγχους και θα συναντήσετε διατροφολόγο και συχνά μετά την επέμβασή σας.
Αποτελέσματα
Η γαστροπλαστική του ενδοσκοπικού μανικιού μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια βάρους. Το ποσό του βάρους που χάνετε εξαρτάται επίσης από το πόσο μπορείτε να αλλάξετε τις συνήθειες του τρόπου ζωής σας. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Μελέτες δείχνουν τη διαδικασία, όταν συνδυάζονται με ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα διατροφής και τρόπου ζωής, οδηγούν σε κατά μέσο όρο περίπου 20-25% TBWL σε διάστημα 18 μηνών (Total Body Weight Loss, δηλαδή ένα άτομο 100 κιλών θα χάσει κατά μέσο όρο 20-25 κιλά).
Η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για να είναι μόνιμη, ωστόσο τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν (επιστρέφοντας το στομάχι σε πλήρη όγκο) εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι είναι απαραίτητο στο μέλλον. Η διαδικασία είναι σχετικά νέα, έχοντας αναπτυχθεί το 2012, ωστόσο τα στοιχεία δείχνουν επίμονη απώλεια βάρους σε 3 χρόνια. Αναμένεται ότι μπορεί να αναταχθεί κάποιο βάρος καθώς τα ράμματα χαλαρώνουν ή σπάνε, ωστόσο αυτό μπορεί να αποφευχθεί με αποφυγή υπερκατανάλωσης και εμέτου.
Όπως και με άλλες διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις που οδηγούν σε σημαντική απώλεια βάρους, η ενδοσκοπική γαστροπλαστική του μανικιού μπορεί να βελτιώσει τις συνθήκες που συχνά σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος, όπως:
Καρδιακή πάθηση ή εγκεφαλικό επεισόδιο
Υψηλή πίεση του αίματος
Σοβαρή άπνοια ύπνου
Διαβήτης τύπου 2
Μεγιστοποίηση των αποτελεσμάτων σας
Μελέτες αποδεικνύουν ότι μια κρίσιμη συνιστώσα των επιτυχημένων διαδικασιών απώλειας βάρους είναι η συνεργασία με την ομάδα ιατρών, διαιτολόγων, ψυχολόγων και προσωπικού υποστήριξης. Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι όσο πιο συχνά επικοινωνείτε με την ομάδα μας, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η απώλεια βάρους. Στο πλαίσιο του προγράμματος , θα πρέπει να βλέπετε τον διαιτολόγο καθώς και τον ψυχοθεραπευτή σε μηνιαία βάση για 12 μήνες. Θα χρειαστεί επίσης να δείτε τον γιατρό σας τέσσερις φορές στη διάρκεια του έτους. Μετά το πρώτο έτος, συνιστάται να βλέπετε την ομάδα κάθε 6-12 μήνες, για να αποφύγετε τον κίνδυνο ανάκτησης βάρους.
Όταν η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους δεν λειτουργεί
Είναι πιθανό να μην χάσετε αρκετό βάρος ή να ανακτήσετε το βάρος μετά από οποιαδήποτε διαδικασία απώλειας βάρους, ακόμα κι αν η ίδια η διαδικασία λειτουργεί σωστά. Αυτό μπορεί να συμβεί αν δεν ακολουθήσετε τις συνιστώμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για να αποφύγετε την επανάκτηση βάρους, πρέπει να κάνετε μόνιμες υγιείς αλλαγές στη διατροφή σας και να εφαρμόζετε κανονική φυσική δραστηριότητα και άσκηση.
Σχετικά άρθρα
Πριν και μετά το γαστρικό μπαλόνι
Ενδογαστρικό μπαλόνι ORBERA-τι πρέπει να ξέρετε
Παχυσαρκία – το ενδογαστρικό μπαλόνι
Ενδογαστρικό μπαλόνι ORBERA: Τι πρέπει να ξέρετε
Μη χειρουργική απώλεια βάρους με ένα ενδογαστρικό μπαλόνι
