Όταν αναφερόμαστε στις θεραπευτικές επιδράσεις του εντερικού μικροβιώματος , τα επί του παρόντος διαθέσιμα πρεβιοτικά, προβιοτικά και συμβιωτικά αντιπροσωπεύουν μόνο την κορυφή του παγόβουνου.
Τι είναι τα προβιοτικά
Τα προβιοτικά είναι ζωντανοί μικροοργανισμοί που, όταν χορηγούνται σε επαρκείς ποσότητες, αναμένεται να προσφέρουν ένα όφελος για την υγεία στον ξενιστή. Γενικά, τα προβιοτικά έχουν αποδειχθεί ότι έχουν ευεργετικές επιδράσεις στην ανθρώπινη υγεία σε μια σειρά κλινικών μελετών. Ωστόσο, είναι δύσκολο να συγκριθεί η αποτελεσματικότητα μεταξύ αυτών των μελετών επειδή οι βασικές μεταβλητές δεν εξετάζονται με τυποποιημένο τρόπο. η ετερογένεια στα στελέχη των βακτηριδίων, ο τύπος της φυσιολογικής επίδρασης, το μέγεθος του δείγματος και ο πληθυσμός της μελέτης, οι φαρμακοτεχνικές μορφές, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθιστούν δύσκολη την εξαγωγή οριστικών συμπερασμάτων. Ωστόσο, οι προοπτικές είναι αισιόδοξες, καθώς φαίνεται να υπάρχει τάση προς όφελος. Η σημαντική πρόοδος στην κατανόηση του ρόλου του μικροβιώματος σε καταστάσεις ασθενειών έχει εμπνεύσει την ανάπτυξη της επόμενης γενιάς προβιοτικών, συμπεριλαμβανομένων των γενετικά τροποποιημένων στελεχών που είναι πιο στοχευμένα και ειδικά για την ασθένεια.
Τι είναι τα πρεβιοτικά
Αντίθετα, τα «πρεβιοτικά» αναφέρθηκαν αρχικά σε οποιοδήποτε επιλεκτικά ζυμωμένο συστατικό που οδήγησε σε στοχοποιημένη αύξηση συγκεκριμένων μικροβίων, παρέχοντας έτσι ένα όφελος για την υγεία. Ωστόσο, ο ορισμός ενός πρεβιοτικού έχει εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου. Ένας πιο έγκαιρος και ακριβής ορισμός ενός πρεβιοτικού είναι “μια μη αφομοιώσιμη ένωση που, μέσω του μεταβολισμού της από μικροοργανισμούς στο έντερο, ρυθμίζει τη σύνθεση και / ή τη δραστικότητα του μικροβίου του εντέρου παρέχοντας έτσι ένα ωφέλιμο φυσιολογικό αποτέλεσμα στον ξενιστή.” Αυτός ο ενημερωμένος ορισμός μειώνει την έμφαση στην επιλεκτικότητα και αυξάνει την εστίαση στην επίδραση στη μικροβιακή κοινότητα, δημιουργώντας μια ευεργετική επίδραση στον οργανισμό του ξενιστή (π.χ., στον άνθρωπο). Επιτρέπει επίσης την επέκταση των πιθανών υποψήφιων πρεβιοτικών πέρα από τους παραδοσιακούς ολιγοσακχαρίτες (φρουκτο- και γαλακτο-ολισακχαρίτες και ινουλίνη) ώστε να συμπεριλαμβάνουν μη υδατάνθρακες καθώς και πιο σύνθετους υδατάνθρακες (άμυλο, ολικούς κόκκους).
Τι είναι τα συμβιωτικά
Υπάρχει επίσης ένα αυξανόμενο ενδιαφέρον για τα συμβιωτικά, τα οποία είναι ουσιαστικά ένας συνδυασμός ενός πρεβιοτικού και ενός προβιοτικού. Τα συμβιωτικά προορίζονται να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα ενός προβιοτικού, συμπεριλαμβάνοντας ένα πρεβιοτικό το οποίο πιστεύεται ότι υποστηρίζει ειδικά την ανάπτυξη των προβιοτικών βακτηρίων ή, εναλλακτικά, έχει ευνοϊκή επίδραση στη συνολική μικροβιακή κοινότητα του εντέρου. Ενώ θεωρητικά αυτό φαίνεται να είναι μια λογική στρατηγική, συνολικά τα κλινικά δεδομένα είναι αραιά και δεν παρουσιάζουν ακόμη ένα οριστικό πλεονέκτημα έναντι μόνο των προβιοτικών. Αυτό πιθανόν να αλλάξει καθώς βελτιώνουμε τη σημερινή γενιά προβιοτικών και πρεβιοτικών.
Τα διαθέσιμα σήμερα πρεβιοτικά, προβιοτικά και συμβιωτικά αντιπροσωπεύουν μόνο την κορυφή του παγόβουνου. Οι θεραπευτικές επιδράσεις του εντερικού μικροβιώματος δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως.
