Επιλογή Σελίδας

Τι είναι το σύνδρομο εντερικής μικροβιακής υπερανάπτυξης (SIBO-Small Intestine Bacterial Overgrowth)

Το σύνδρομο εντερικής μικροβιακής υπερανάπτυξης (SIBO) συμβαίνει όταν η χλωρίδα του παχέος εντέρου αναπτύσσεται προς τα άνω για να αποικίσει το λεπτό έντερο.

Το έντερο αποικίζεται από εντερικά βακτήρια αμέσως μετά τη γέννηση και αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων στο λεπτό έντερο. Η σύνθεση του εντερικού βακτηριακού πληθυσμού παραμένει σταθερή κατά τη διάρκεια ζωής του ατόμου εκτός και αν μεταβληθεί με εξωγενή μέσα.

 

Βακτήρια του εντέρου, χλωρίδα του εντέρου, μικροβίωμα του εντέρου. Βακτήρια στο εσωτερικό του λεπτού εντέρου 3D απεικόνιση.

 

Φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα

Υπό κανονικές συνθήκες, η οξύτητα του στομάχου και του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου παρεμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριδίων σε σημαντικό βαθμό, έτσι ώστε σε ένα τρίτο των ανθρώπων, δεν αποκτώνται βακτηρίδια στην καλλιέργεια υγρών από την αναρρόφηση από το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου. Εάν υπάρχουν, αποτελούνται από γαλακτοβακίλλους, εντερόκοκκους και μερικά άλλα είδη. Αυτό μεταβάλλεται στον τελικό ειλεό(το τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου), όπου ο αριθμός των βακτηρίων αυξάνεται απότομα από 103 μονάδες που σχηματίζουν αποικίες (CFU) στην νήστιδα έως και 109 CFU στην περιοχή αυτή.

Η βακτηριακή συγκέντρωση στο κόλον είναι ακόμα υψηλότερη, στα 1012 CFU, και τα κύρια συστατικά είναι αναερόβια όπως τα μπιφιδοβακτήρια, οι γαλακτοβάκιλλοι και τα κλωστρίδια. Τα βακτήρια του παχέος εντέρου παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανοσολογική λειτουργία του ξενιστή, παράγοντας χρήσιμα λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας από μη απορροφημένα σάκχαρα που εισάγονται μέσω της δίαιτας, εξυπηρετώντας έτσι τις ενεργειακές απαιτήσεις των παρειακών βλεννογόνιων κυττάρων. Έτσι, η παρουσία τους είναι απαραίτητη για την κανονική υγεία και ακεραιότητα του παχέος εντέρου.

 

Το σύνδρομο εντερικής μικροβιακής υπερανάπτυξης και η σημασία του

Το σύνδρομο εντερικής μικροβιακής υπερανάπτυξης (SIBO) συμβαίνει όταν η χλωρίδα του παχέος εντέρου αναπτύσσεται προς τα άνω για να αποικίσει το λεπτό έντερο.

Αυτό παρεμβαίνει στις λειτουργίες του λεπτού εντέρου, δηλαδή στην πέψη και την απορρόφηση των τροφίμων. Το λεπτό εντερικό επιθήλιο είναι διαπερατό σε σύγκριση με το κόλον, για να επιτρέπει την ελεύθερη διέλευση πεπτικών μεταβολιτών σε όλο το εντερικό τοίχωμα.

Η παρουσία βακτηρίων του παχέος εντέρου σημαίνει ότι παίρνουν μερικά από τα θρεπτικά συστατικά, ανταγωνίζονται τον ξενιστή και μπορεί επίσης να εισέλθουν στο αίμα στα επιθηλιακά τοιχώματα.

Το SIBO διαδραματίζει ρόλο σε πολλές συνθήκες, σύμφωνα με τις τρέχουσες ιατρικές θεωρίες. Αυτά κυμαίνονται από διαταραχές του εντέρου όπως η κοιλιοκάκη, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, έως την ινομυαλγία.

Τα ακριβή βιοχημικά μονοπάτια είναι δύσκολο να περιγραφούν, έτσι ώστε να μην υπάρχουν ακόμη στοιχεία σχετικά με τον αιτιολογικό ρόλο του SIBO. Είναι επίσης πιθανό ότι είναι μια συνέπεια ή ένα συνοδευτικό, αλλά άσχετο φαινόμενο σε αυτές τις διαταραχές.

Ωστόσο, είναι γνωστό ότι οι ανωμαλίες της κινητικότητας του εντέρου καθώς και της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνδέονται συχνότερα με το SIBO.

 

Διαχείριση

Ο ορισμός του SIBO εξακολουθεί να εξελίσσεται, αν και ο παραδοσιακός όρος δηλώνει αριθμό 105 ή περισσότερων CFU στο εγγύς λεπτό έντερο. Αυτό συμβαίνει επειδή ο αριθμός των CFU εξαρτάται αναγκαστικά από τη θέση του αναρροφούμενου δείγματος και την ευκολία καλλιέργειας έως και 60% των εντερικών βακτηριδίων.

Για το λόγο αυτό, οι δοκιμασίες αναπνοής έχουν γίνει δημοφιλείς για τη διάγνωση του SIBO. Αυτό συμβαίνει λόγω της δυσαπορρόφησης που σχετίζεται με το SIBO η οποία παράγει ζύμωση και αέρια όπως το υδρογόνο. Ο επιπολασμός κυμαίνεται από 12 έως 35% ανάλογα με τη δοκιμασία αναπνοής που χρησιμοποιείται.

Η διάγνωση του SIBO γίνεται, όπως περιγράφηκε παραπάνω, με καλλιέργεια των υγρών από αναρρόφηση στην νήστιδα και της αναπνοής. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει τη θεραπεία οποιασδήποτε υποκείμενης νόσου η οποία προδιαθέτει στην υπερβολική ανάπτυξη βακτηριδίων, δίνοντας την κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία για την εξάλειψη της υπερανάπτυξης και τη διόρθωση των θρεπτικών ανωμαλιών.

 

News Medical Life Sciences

Περισσότερα άρθρα

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Σύνδρομο εντερικής μικροβιακής υπερανάπτυξης (SIBO)

Τι προκαλεί το σύνδρομο εντερικής μικροβιακής υπερανάπτυξης (SIBO);